点阵激光治疗白癜风 你即使如此么？

白癜风（Vitiligo）是一种常见的皮肤上色素脱失病症，由皮肤上和（或）毛囊的功能可用性黑素蛋白减低或丧失引起，主要表现为皮肤上局限可用性或泛过敏可用性网纹 [1] 。哮喘不清，发病有助于复杂，目年前数据分析证明白癜风的暴发与遗传、神经可用性、黑素蛋白自身破坏、氧化应激、环境因素等不足之处有一定的关系 [2] 。病理上用药白癜风的方法颇为多样，但不不好。

近年来，随着医学新科技的突飞猛进，如绘出所示激暗作为一种新型的激暗用药新科技，因其相容可用性低、不好、脊椎间隔时间短、心理压力小等优点，已成为白癜风用药的有效行为，愈加曾受到关注。

本文主要从如绘出所示激暗及其在白癜风用药之年前的数据分析、哮喘等不足之处进行重构。

如绘出所示激暗各地区

1. 如绘出所示激暗是近年来推出的新型激暗用药新科技；与基本上剥脱可用性和非剥脱可用性激暗各有不同，如绘出所示激暗皆发挥作用大多皮肤上，保留外围短时间皮肤上零碎可用性，增进皮肤上损害脊椎，操控简便， 脊椎间隔时间短且相容可用性较低， 总质，成功运用于白癜风、瘢痕、暗老化、停滞褐、脱发等皮肤上病 [3] 。

2. 分类

根据水后对暗游离技能的强弱分作剥脱可用性如绘出所示激暗，还包括 2940nm Er:YAG 激暗，2790nm 钇铕石榴石激暗，10600nm CO2 如绘出所示激暗；和非剥脱可用性如绘出所示激暗，还包括 1320~1550 nm 频段的暗波；非剥脱可用性如绘出所示激暗皆被水后轻之年前度游离，可透过含水后分不及的鞘而深入含水后量多的粘膜及真皮小组织，保留了颇为零碎的鞘。

如绘出所示激暗发挥作用有助于

如绘出所示激暗的基本基本原理是如绘出所示式暗热发挥作用（Fractional photothermolysis，FP）方法论。FP 激发多个如绘出所示样排列的不显小暗束发挥作运用于皮肤上，演化成椭圆形为 50~100um，穿透深为 200~500um，间隔 200-300um 不显用药区或不显热带，掌控用药部位的深、宽度及能量密度。[5]

如绘出所示激暗在白癜风用药之年前应用

它的发挥作用基本原理有：

①升高吞噬蛋白质，减低树突数量，提低酪氨酸酶活可用性， 增进黑素合成；

②增进皮损区分泌蛋白因子及脂质，更快黑素蛋白的内斗游离；

③增进镀层酵素-2 的激发，使周边短时间小组织的黑素蛋白活化、游离、迁移至皮损区；

④激活粘膜心理压力重建，真皮小组织重塑及胶原纤维内膜、重排。

分别来讲：

1. 如绘出所示激暗提低白癜风黑素蛋白复制的成活率

病理数据分析证实如绘出所示激暗在白癜风黑素蛋白复制之年前能够进行溃疡粘膜剥脱准确受控，复制成活率低，复色精准度不好，不曾受客观条件管制、深受控、见效慢速、相容可用性低、操控简单。

欧美研究者 Silpa-Archa 通过对比 CO2 如绘出所示激暗和磨削法术（DA）用药白癜风精准度，推测 CO2 如绘出所示激暗在角质演化成蛋白和黑素蛋白共培养复制用药白癜风之年前，不好、复色精准度好，不曾受客观条件管制、深受控、即便如此慢速、相容可用性低，且病患者结果显示较低 [6]。

绘出 1 a 用药年前；b 用药 4周；c 用药 44周；

2. 如绘出所示激暗增进用药皮肤上游离、阻碍

如绘出所示激暗运用「激暗打孔」的基本原理，不必要皮肤上过度损害，增进外用用药的游离及阻碍；促使皮损处病理可用性 T 淋巴蛋白清除、增殖；减低用药低剂量，提低生物运用度 [7]。

欧美 Vachiramon 等研究者辨别 26 对难治可用性白癜风病患者手部皮损随机给予 A 用药小组（CO2 如绘出所示激暗、NB-UVB、0.05% 丙酸氯倍他索）及 B 用药小组（NB-UVB、0.05% 丙酸氯倍他索）。

结果：A 小组有 23.1% 病患者复色率>50%，提示 CO2 如绘出所示激暗用药白癜风总质 [7]。

绘出 2 A 用药年前，B 用药 12周后；绘出之年前左为对照小组，右为用药小组

近来数据分析推测病理上 1550nm 非剥脱可用性如绘出所示激暗联合 0.1% 用药特过敏可用性线状网纹，总质胜过单纯用药用药，且较安全，这也为如绘出所示激暗用药提供了有价值的概述依据 [8]。

3. 如绘出所示激暗联合 308 氯仿激暗激活皮肤上慢速速重建过程，更快黑素蛋白演化成

308nm 氯仿暗用药白癜风是病理上特别使用的用药行为，主要发挥作用有助于为：有效抑止皮损局部显现出来的 T 淋巴蛋白增殖，焦虑黑素蛋白的迁移，加强体蛋白赢利和内层技能，从而增进白癜风皮损向外的黑素蛋白以及皮损方位毛囊存留的黑素蛋白游离，进而抑止新生的黑素蛋白渐渐迁移至网纹方位。

虽然 308nm 氯仿暗用药白癜风具有总质，哮喘不及，但是单纯使用 308nm 氯仿暗用药疗程长，病患者依从可用性差；且长期给予 308 氯仿暗照射后大多病患者出现不必耐曾受引致不济。

如绘出所示激暗运用 FP 基本原理，增进局部皮损不显血管及黑素蛋白内膜，加强真皮层尿液供应，增进各种蛋白因子和脂质的泌，大幅度增进黑素蛋白的内斗和游离，焦虑网纹外围短时间皮肤上小组织的黑素蛋白向内迁移，提低复色率。且如绘出所示激暗法术后粘膜在 24 h 内即可恢复其并不一定。

数据分析证实 CO2 如绘出所示激暗联 308nm 氯仿暗用药白癜风总质，许多人病理推动应用。

哮喘

由于激暗实例的设为、操控者的经验和病患者的个质差异可用性，可能会引致哮喘的暴发，还包括短暂可用性哮喘和持久可用性哮喘。年前者还包括黄疸、皮肤上干燥、结痂、脱痂、瘙痒、皮肤上一过可用性敏感程度减低等。

后者还包括红斑、色素可用性改变、传染、瘢痕、接触功能溃疡、毒可用性等。

总的说来，如绘出所示激暗用药白癜风信服，相容可用性低，实质上用药和与其他行为联合用药皆有满意的，许多人在病理推动。

概述文献

[1] Ezzedine K， Lim HW， Suzuki T， et al. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo GlobalIssues Consensus Conference[J]. Pigment Cell Melanoma Res， 2012，25: E1-13.

[2] Iannella G， Greco A， Didona D， et al. Vitiligo: Pathogenesis， clinical variants and treatment approaches[J]. Autoimmun Rev， 2016， 15:335-343.

[4] Cohen BE， Brauer JA， Geronemus RG. Acne scarring: A review of ailable therapeutic lasers[J]. Lasers Surg Med， 2016， 48: 95-115.

[5] Geronemus RG. Fractional photothermolysis: current and future applications[J]. Lasers Surg Med， 2006， 38: 169-176.

[6]Silpa-Archa N， Griffith JL， Williams M， et al. Prospective comparison of recipient site preparation with fractional carbon dioxide laser vs. dermabrasion and recipient site dressing composition in Melanocyte- Keratinocyte transplantation Procedure in vitiligo: a preliminary study[J]. Br J Dermatol， 2016，174(4):895-897.

[7]Vachiramon V， Chaiyabutr C， Rattanaumpawan P. Effects of a preceding fractional carbon dioxide laser on the outcome of combined local narrowband ultriolet B and topical steroids in patients with vitiligo in difficult-to-treat areas[J]. Lasers Surg Med. 2016， 48(2):197-202.

[8] Chitvanich S， Rerknimitr P， Panchaprateep R， et al. Combination of non -ablative fractional photothermolysis and 0.1% tacrolimus ointment is efficacious for treating idiopathic guttate hypomelanosis [J]. J Dermatolog Treat， 2016， 27: 456-460.

[9]Spencer JM，Nossa R，Ajmeri J．Treatment of vifiligo with the 308-nm excimerlaser：apilot study[J]．JAmAcadDermatol， 2002， 46(5):727-731

编辑： 费杨虹虹