Diabetologia：诊断为2型号糖尿病后，10年内发生心血管疾病风险有多大？

在临床实践中所，心血管（CVD）病患的启动和强化是由几叛将数据分析算法教导的。荷兰国家政府卫生与医护卓越研究员（NICE）指南凡事地自荐采用QRISK2几叛将数据分析工具，用于冠心病病人和非冠心病病人。澳大利亚肺炎艺术学院/澳大利亚心脏协会（ACC/AHA）建议采用动脉粥样硬化性心血管（ASCVD）几叛将评分来估计10年的心血管几叛将。

比如说，欧洲肺炎该学会（ESC）不自荐特定的CVD几叛将数据分析工具，而是根据几叛将原因将变异划分三类，包括：是否存在目标器官损伤、几叛将原因的数量、冠心病持续时间和平均年龄。

为了比较2型式冠心病病人的CVD（即冠心病和脑癌）以及包括冠心病和心力衰竭（CVD+）在内的几叛将数据分析总分的机动性，来自荷兰卫生数据研究和曼彻斯特大学艺术学院卫生信息技术研究员的专家开展了之外研究，结果发表在Diabetologia杂志上。

研究工作人员通过文献综述确定评估总分，且无论数据分析的CVD结果是什么类别式，也无论是否包括2型式冠心病病人，都被扩及其中所。扩及168871名荷兰2型式冠心病病人（平均年龄≥18岁，未预先存在的CVD+）的样本中所评估了机动性。

研究工作人员评估了22个总分。13个是在都可一些人中所推断的，9个是在2型式冠心病病人中所推断的。其中所，在都可一些人中所推断的的系统冠状动脉几叛将评估（SCORE）CVD原则上对CVD（C粗略估计量0.67[95% CI 0.67, 0.67]）和CVD+（C粗略估计量0.69[95% CI 0.69, 0.70]）表现最佳。其余总分的C粗略估计量对CVD来说从0.62到0.67，对CVD+来说从0.64到0.69。

CVD的测量叛将（1问到完美测量）从0.38（95% CI 0.37, 0.39）到0.74（95% CI 0.72, 0.76），CVD+从0.41（95% CI 0.40, 0.42）到0.88（95% CI 0.86, 0.90）。一个简单的重新测量过程稍稍改善了总分的机动性，现在CVD的测量叛将在0.96和1.04之间。

病患为2型式冠心病后，心血管的10年累积出生叛将。

有更加多数据分析原因的总分并不优于数据分析原因较少的总分：对于CVD+，QRISK3（19个变量）的C粗略估计量为0.68（95% CI 0.68, 0.69），而SCORE CVD（6个变量）的C粗略估计量为0.69（95% CI 0.69, 0.70）。专门针对冠心病病人的总分并未比在都可一些人中所推断的总分区分得更加好：荷兰前瞻性冠心病研究（UKPDS）的总分表现相对来说比SCORE CVD差（P值<0.001）。

CVD几叛将数据分析总分不能正确地识别在10年的随访中所出现CVD事件的2型式冠心病病人。所有22个被评估的模型式都很强可比性和有利于的鉴别能力。

概述：

Cardiovascular risk prediction in type 2 diabetes: a comparison of 22 risk scores in primary care settings. Diabetologia (2022).