注射激素会导致外周色素减少和萎缩
2022-04-12 00:18:40 来源: 阜阳白癜风医院 咨询医生
糖皮质激素中注射糖皮质激素会导致各种局部副作用。其中,萎缩和色素减退通常局限于注射部位。就在最近,来自美国的人WeinhammerA医生等人在DermatolOnlineJ本文报道了皮损周围色素在皮损注射糖皮质激素后下降和萎缩的情况。
病例报告
患者为77岁男性,因右肘白斑逐渐生长。患者起诉曲安奈德8月前单次注射(40mg/mL),用于治疗肱骨外上髁炎。注射2月后,注射部位附近出现白斑。
检查显示右肘伸侧单发色素减退斑,周围有线条纹,下部萎缩(见图1a)。毛囊周围没有色素再生的迹象。Wood灯检显示中央色素减退,外周色素增多(见图1b)。
图1.肘部皮损和Wood灯检查
根据病史和临床表现,最终诊断为皮损内注射激素致皮损周围色素减退和萎缩。治疗上予外用,尝试阻止进展(未提供后期随访信息)。
病例学习
糖皮质激素射糖皮质激素是治疗多种皮肤病的有效疗法。在全身吸收较少的情况下,获得较高的局部浓度和持久的治疗效果。
尽管如此,还是有很多局部副作用,包括色素沉着、色素减退、真皮或皮下萎缩、脱发、感染、溃疡和局部营养不良钙化。
虽然萎缩和色素减退通常局限于注射部位,但有报道称,在皮肤损伤内注射后,线性和条纹可以向外辐射,称为「皮损周围/淋巴管周围的色素减退或萎缩」。这是一个罕见的不良事件。
糖皮质激素导致色素减退的机制尚不清楚。然而,之前的研究表明,这可能与抑制黑素细胞功能(而不减少黑素细胞数量)有关。在细胞和分子层面,糖皮质激素可以防止各种表皮细胞产生素或细胞因子,抑制黑素细胞分泌代谢物的释放。
另一方面,线性色素减退和萎缩的机制也不清楚。研究认为,糖皮质激素晶体可以沿皮肤淋巴管扩散。其机制可能与透明质酸酶打破结缔组织屏障、促进淋巴管吸收糖皮质激素有关。然而,目前还没有最终结论,类似的患者还有待进一步评估。
有些病例可以自发消退,从几个月到几年不等,有些病例可能会继续存在。
治疗方法有限,没有有效的治疗方案。有报道使用它308nm经过6次准分子光治疗色素完全恢复。也有报道使用它10600nm二氧化碳激光波长,单次治疗后再晒太阳,提高黑素细胞活性。
简言之,皮肤损伤周围/淋巴管周围的色素减退或萎缩是皮肤损伤中注射糖皮质激素的罕见不良事件。发病机制尚不完全清楚,但可能与沿皮肤淋巴管扩散糖皮质激素晶体有关。此外,色素减退和/或萎缩的持续时间不同,治疗方法有限。
查看信源地址
编辑:费杨虹虹下一页:白癜风到底该怎么治疗?
- 2022-04-28奥泽尔涅的作用与功效 怎么利用奥泽尔涅养容美颜(14)
- 2022-04-27自用药物治疗白癜风的危害!
- 2022-04-21贵州养生堂:连建宁张铁楠讲如何传染病
- 2022-04-20腰椎病成因是什么
- 2022-04-12注射激素会导致外周色素减少和萎缩
- 2022-04-11JAMA:阳性结果的文章一定更受关注吗?
- 颈部白癜风要怎么预防
- 重要提醒白癜风遇深秋小心感冒加重病情
- 补骨脂治疗儿童早期白癜风多久能好
- 腿部白癜风扩散的原因是什么
- 科普白癜风的同形反应
- 白癜风饮食有什么禁忌孩子得白癜风不治的危害
- 白癜风的出现离不开哪些原因
- 白癜风的临床表现以及常见的分类
- 白癜风物理发病都有哪些原因
- 白癜风早期应该怎么治疗4种治疗方法送给你
- 白癜风患者能否泡温泉呢
- 白癜风患者的微量元素祛白三宝铜锌硒
- 白癜风患者早餐搭配你搭配对了吗
- 白癜风患者在日常生活中应该如何保养
- 白癜风怎么诊断鉴别当心这些疾病易混淆
- 白癜风常识之你不知道的
- 白癜风和自身免疫关系
- 白癜风会引发哪些疾病
- 男性为什么会患上白癜风冬季白癜风患者该如何护理
- 湖南长沙白癜风
- 有家族史的白癜风患者能治好吗如何有效治疗白癜风
- 春季是治疗白癜风的最佳时机
- 情绪对白癜风有何影响白癜风影响结婚生育吗
- 引起白癜风的初因是什么
- 孩子脸上长白斑比较好排查白癜风
- 如何检查白斑是不是白癜风白癜风患者禁忌的食物
- 如何判断自己是否患白癜风白癜风有哪些危害
- 夏入三伏这些可能引发白癜风骚动
- 及早治疗白癜风疾病可以这样治疗
- 关于多吃点这个菜对白癜风有好处
- 什么是白癜风患上白癜风会变白人吗
- 为什么白癜风容易复发呢男性白癜风会遗传吗
- 中医怎样治疗白癜风
- 白癜风到底该怎么治疗?
- 注射激素会导致外周色素减少和萎缩
- JAMA:阳性结果的文章一定更受关注吗?
- 喝茶对白癜风有什么影响?
- 长期吃黑芝麻的人能治好白发吗?
- 婴儿身上的白斑是白癜风吗?
- 17 年度经验:随访胡须斑秃预后