白癜风治疗：让我们聊一聊高热起疱自体表皮移植

白癜风是一种由于黑肝细胞线粒体遭到摧残致使布肤褪色的常见疾病，在此之前亚洲地区发病率为0.5%~1%，往往给患儿带来不利的社会心理学因素。在此之前疗程方法主要包括局部应用糖布质激素、免疫调节剂和光疗，然而这些疗法举事例来说疗程较长，许多患儿并不能耐备受。

外科意图主要常用疗程顽固性白癜风，包括钻孔超级任天堂、高热起疱自体角质层超级任天堂、刃厚布超级任天堂、非培养角质层线粒体悬液超级任天堂以及培养黑肝细胞线粒体超级任天堂。高热起疱自体角质层超级任天堂是一种确切的疗程方式，于1971年由Falabella首次刊文。有meta分析显示其简单为87%，并且至极多75%肝细胞复着。

尽管高热起疱自体角质层超级任天堂被认为公共安全有效地，但是在此之前尚未产生关于超级任天堂布片肝细胞拓展往往和发生率假设心理因素的统一认识。来自美国的Gou教授通过超级任天堂前后照片对比分析患儿必均需状况如比率、性别以及发病手部对超级任天堂布片总体发生率和肝细胞拓展往往的因素，该学术研究成果发表在2015年5月的Dermatologic Surgery上。

该回顾性学术研究归属于2008年至2014年期间得克萨斯所大学西南医护收治的所有临床为白癜风并接备受高热起疱自体角质层超级任天堂疗程的患儿。随访时间至极多为1个月以统计超级任天堂发生率。为意味着超级任天堂布片所含肝细胞有有限时间拓展，仅对随访时间至极多3个月的患儿进行肝细胞沉着往往分析。

超级任天堂步骤如下：

（1）分别于备受布区和供布区行局部浸润，供布区举事例来说选择未感染的隐秘手部（臀部、下腹部和大腿）。

（2）使用5ml注射器对供布区和备受布区行高热抽吸，阻碍依靠在30-40mmHg，其中注射器与抽吸侦测器连接。烤灯照射较慢水疱产生，并维持布肤大气压保有在40℃。

（3）1-3小时后水疱产生（见所示1）。布肤较厚手部，如手、脚、膝盖和手肘起疱所均需时间较长。

（4）剪成备受布区水疱布。同理取下供布区水疱布，覆盖于备受布区缺损手部，并将布片铺平。

（5）超级任天堂手部油纱覆盖，裤子固定。

（6）维持备受布区干燥，7天后拆除裤子。

所示1 腹部东南角高热起疱自体超级任天堂布片

该学术研究总计归属于28事例患儿。超级任天堂布片总数为129，其中86.8%（112/129）存活。比率太低20岁的患儿超级任天堂发生率极高（100%），至极多40岁的患儿超级任天堂发生率最低（75%-78%）（见所示2）。68%的患儿可检视到肝细胞复着。颈部（283%）和面部（231%）肝细胞拓展往往极高，而腿部和足部则最低（119%）（见所示3）。

所示2 各不相同比率段的超级任天堂发生率

所示3 各不相同手部的肝细胞拓展往往

结果显示，高热起疱自体角质层超级任天堂公共安全有效地，并发症极多，无一事例发生感染、术后出血和瘢痕产生。呼吸困难和供布区肝细胞沉着过度是最常见的不良反应。虽然所有患儿大多在供布区手部出现1-1.5cm大小的肝细胞沉着过度长条形斑纹，但是大多随时间不断变为。所示4为一处躯干手部的白癜风病灶超级任天堂前后对比。

所示4 手术前后对照。（A）为术前，（B）为术后1年。

然而，本学术研究仍存在以下太低：回顾性学术研究、样本量小且缺乏对照组，今后的学术研究将从以上三点加以改进。同时考虑到心理心理因素对分析结果的因素，还应加入患儿对的满意度评级。

综上所述，高热起疱自体角质层超级任天堂是一种疗程白癜风的有效地意图，其中对于年青患儿面部和颈部的白癜风治果极为突出。

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总编辑： 武毅